よしお君はよく鼻血を出していました。鼻血が出ると首の後ろをとんとんとたたいたり、鼻の付け根をつまんだりしていましたが、うまく止まりませんでした。保健室の先生に相談したら、「それはおまじないよ」と笑われてしまいました。正しい鼻血の止め方を教えてもらってからは鼻血を出す回数は少なくなり、出ても短時間で止まるようになりました。
１）鼻血はどこから出るのでしょうか。
鼻血は主に、左右の鼻をわけているしきり（鼻中隔）の粘膜から出ます。とくに、鼻の入り口から約１ｃｍ入ったところは、血管が網の目状になり表面に浮き出ているので、くり返し出血しやすい場所です。この場所はキ－ゼルバッハ部位と特別の名前がつけられています。
鼻出血は幼児期から小学校低学年にかけてよくみられます。何回もくりかえしたり、出血量が多かったりすると、夜間などはあわててしまい不安になりがちですが、ほとんどの鼻出血はたちの悪い病気ではありませんので、まず落ちつくことが大切です。
２）鼻出血の原因になる病気は何ですか。
鼻血は、鼻をかんだ時におきやすいのですが突然出ることもあります。アレルギ－性鼻炎や鼻の入り口に湿疹や炎症（鼻前庭炎）がある子どもは、鼻がかゆくていじるために鼻血が出やすくなります。鼻炎や副鼻腔炎による粘膜の炎症や、鼻中隔彎曲症、外傷なども鼻出血の原因になります。激しい鼻出血をくり返すときはまれですが、鼻の腫瘍のこともあります。
顔面の外傷で鼻血が止まらない時は、はやく耳鼻科を受診してください。また、じわじわと続く鼻出血や、歯ぐきからも出血する場合、そして少しのことで皮膚に青あざができるような場合は、血液の病気も疑われますので、くわしい検査が必要です。
３）鼻出血はどのように止めたらよいのですか。
どんなところからの出血も、血を止めるための原則は、出血している場所をおさえて止める圧迫止血法です。
鼻出血の場合は、キーゼルバッハ部位からの出血が多いので、鼻の穴から約1cm入ったところに小指の太さに固めた脱脂綿〈だっしめん〉やタバコ状にまいたティッシュをあわてずにゆっくり入れます。そして、小鼻を外側から指で少し強めに押さえて約10分間待つことです。血が多少にじんできても、脱脂綿やティッシュを途中で交換しないことが大切です。脱脂綿などがない時は、小鼻全体を親指と人差し指で強くつまんでください。
出血している場所を心臓より高くすると止まりやすいので、からだの位置は座った姿勢にし、のどにまわった血は飲みこまないで、外に出すようにします。顔を上向きにすると、血がのどに流れてせきこんだり、飲みこんで気持ちが悪くなり吐いてしまうこともあるので、顔はやや下向きにしましょう。洗面器などを受け皿にすれば周囲を汚さなくて済みます。横になった場合でも、あお向けにはならないようにしましょう。
このような処置をしても血が止まらない場合は、鼻の奥からの出血が考えられますのでできるだけ早く耳鼻科を受診してください。
＜日本耳鼻咽喉科学会ＨＰより抜粋＞